Люди жалуются на работу кардиологов
Рост нарушений в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями зафиксирован Всероссийским союзом страховщиков (ВСС) в прошлом году. В 2022 году таких насчитали 370 тысяч, что на треть больше, чем в предыдущем году, и на 40 тыс. больше, чем до начала пандемии. Особенно высоким оказалось количество жалоб в кардиологической сфере, составив почти 140 тыс. случаев. И это наивысший показатель за последние годы. Мало того, что первичное лечение хромает, еще и записаться к специалисту стало невозможно. Но даже, когда люди попадают в число плановых пациентов, то им приходиться часами сидеть в больничных коридорах. да еще и приходить необходимо не с пустыми карманами, потому что услуги кардиолога стоят недешево. Хотя по закону такая медпомощь должна оказываться бесплатно. Кардиологи оспаривают такие претензии. Врачи признают только недостатончый уровень оказанаия помощ ви в глубинках и отсутствие финансирования. обещают в ближайшее время исправить общую картину, чтобы меньше манипулировать человеческими жизнями.
Кардиологи нарушают, а пациенты – страдают
В прошлом году ВСС сообщил, что число кардиологических нарушений в первой помощи значительно возросло и достигло почти 400 тысяч случаев, как стало известно нашему изданию. И это в 5 раз больше, чем два года назад. Статистик В 2020 года была закрыта на уровне 300 тысяч кардиоляпов, а ковидный год прибавил еще 30 тысяч ситуаций медицинской халатности, которая часто стоит пациентам жизни. то, что немного стало лучше, это все благодаря спаду пандемии. Вель, когда вирус достигал своего пика, то свободных мест в больницах вообще не было. Зато, когда все забыли о коронавирусе в 2022 году, то пациенты вдруг вспомнили о своих хронических заболеваниях. теперь штурмуют врачей с плановыми и даже профилактическими визитами. число таких посещений медика выросло на 20%. но все это не снимает ответственности с врачей скорой помощи, которые должны на высоком уровне выполнять свои первоочередные задачи по спасению жизни человека. но судя по тому, что уже в первом квартале сердечники почти 100 тысяч раз пожаловались на халатность врачей, уже говорит, что ничего в лучшую сторону не изменилось.
На что жалуетесь?
По данным, представленным страховыми компаниями и ознакомившимися с ними «Ъ», наиболее частыми жалобами пациентов, обратившихся в медицинские учреждения, были связанные с ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма, гипертоническим кризом и сердечной недостаточностью. В таких ситуациях сердечники просто должны стоять в первых рядах на врачебную помощь, но не тут то было. Мало того, что людям приходится в выстаивать в очередях с угрозой на обрыв жизн, еще и надлежащего оказания помощи не дождешься. То нет нормально исследовательской базы, то есть оборудования, которое в состоянии своевременно диагностировать болезнь. те, кто нуждается в постановке на диспансерный учет, не может этого добиться, потому что нет комиссии, которая бы могла принять такое решение или приходится долго ждать. В стационарах для сердечников количество мест ограниченно. А тому, кому повезло его раздобыть не не чем похвастаться, потому что здесь нет нормальных условий для качественной диагностики, анализов и других лабораторных исследований. Также отсутствуют в медицинской документации результаты обследований. Это приводит к тому, что пациенту назначают неправильное лечение и часто уже поздно переводят на медицину вторичного уровня — более углубленную.
Пациент скорее жив… значит может подождать или наглая халатность кардиологов
По словам вице-президента ВСС Дмитрия Кузнецова, 2022 год стал рекордным для страховщиков не только по числу выявленных нарушений в кардиологической сфере, но также по количеству обращений пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выражающих недовольство качеством медицинской помощи. Было зарегистрировано почти 150 тысяч обращений такого рода, что в 3,5 раза превышает показатель 2021 года и является вопиюще высоким. Среди наиболее распространенных причин недовольства застрахованных сердечников упоминаются оказание некачественной медицинской помощи, проблемы с записью к врачу, длительные ожидания приема или проведения обследования. Также часто у людей просто нет денег, чтобы заплатить то, что требует врач. И здесь хоть умирай, никому ты не нужен, хотя закон бесплатной услуги в данном случае – на стороне пациента.
Что говорят кардиологи в свое оправдание?
Мнение врача-кардиолога Алексея Эрлиха, работающего в клинике «Чайка», отличается от представленной статистики. Он утверждает, что эти данные были предоставлены «финансово заинтересованными компаниями», которые налагают штрафы на медицинские учреждения в случае нарушения собственных стандартов, а не клинических рекомендаций. По его мнению, эти две категории не всегда совпадают. Из всех перечисленных нарушений, представленных страховщиками, он особо выделяет отсутствие направления пациентов в вышестоящие медицинские организации. Однако он отмечает, что ситуация неодинакова во всех регионах, и в Москве, например, перевод пациентов в лучше оборудованные медицинские центры освобожден от логистических и других проблем, согласно словам господина Эрлиха.
Сердечники в числе первых уходят в мир иной
Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин преждевременной смерти в России. Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» был запущен с целью снижения смертности от этих заболеваний. В рамках проекта в 2021 году была запущена федеральная программа дополнительного лекарственного обеспечения пациентов с высоким риском инфаркта и инсульта. Пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт или операции на сердце в течение двух лет после болезни, имеют возможность получать лекарства. В перечень препаратов для обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями включено более 30 наименований, включая дорогостоящие препараты, такие как тикагрелор, ривароксабан, дабигатрана этексилат и апиксабан. Годовые затраты на эти препараты составляют более 10 млрд рублей. Однако эксперты фармацевтического рынка, отмечают, что самостоятельно человеку купить такие препараты нереально.. Николай Беспалов, директор по развитию аналитического агентства RNC Pharma, подтверждает, что их нужно в разы больше, чем покупает государство. А хватит ли на это денег? По его оценкам, доля закупок сердечно-сосудистых препаратов в бюджетном сегменте в прошлом году составила не более 46% от всего рынка данных препаратов в размере 528 млн рублей. Аналогичные уровни закупок и коммерческих продаж были зафиксированы в 2020 и 2021 годах.
Спецпрограммы для галочки или реально могут спасти ситуацию
Алексей Эрлих высказывает свое мнение относительно страховой системы, отмечая, что прием специалиста покрывается обязательным медицинским страхованием (ОМС), в то время как покупка лекарств не входит в его покрытие, и считает это неправильным. Он приводит пример Москвы, где региональная программа дополнительного лекарственного обеспечения пациентов с риском инсульта уже помогла многим людям. По его мнению, такие программы должны быть распространены на другие регионы, так как не все пациенты могут позволить себе тратить 3-4 тысячи рублей ежемесячно на лекарства.
Лучший выход – обвинить пациентов
Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, указывает, что чаще всего пациенты покупают лекарства из списка самостоятельно из-за недостаточной информированности или если они получают лечение в частных клиниках. Также существует проблема низкой приверженности пациентов к лечению, когда они принимают препараты в течение полугода вместо рекомендованных двух лет. Помимо этого, господин Жулев отмечает, что даже существующие программы дополнительной поддержки не доступны всем: «Пациенты с хронической сердечной недостаточностью пока не включены в льготную программу. В нее входят только те, кто перенес острые состояния, такие как инфаркт или инсульт».
©kommersantam.com