В поликлиниках будут диагностировать психические расстройства
В рамках нового проекта в медицинском развитии, терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, педиатры и врачи общей практики получат возможность проводить диагностику психических расстройств. Министерство здравоохранения разработало программы переподготовки и повышения квалификации для медицинских работников, связанных с оказанием психологической помощи.
Эксперты одобряют эту новую инициативу, считая ее полезной и перспективной. Тем не менее, они предупреждают, что врачам не следует проникать слишком глубоко в душу пациентов. Специалисты рекомендуют осуществлять диагностику психических расстройств с уважением к приватности и эмоциональной границе пациентов, чтобы сохранить здоровье взаимоотношений между врачом и пациентом.
Расширить доступ к психиатрической помощи необходимо
В конце 2022 года президент Владимир Путин выразил необходимость обеспечить более широкий доступ к психиатрической помощи для граждан. В поддержку этой важной задачи, в марте 2023 года Министерство здравоохранения представило предложение о разрешении терапевтам и педиатрам переучиваться на специалистов в области психиатрии всего за пять месяцев.
Однако, необходимо отметить, что данное предложение вызывает различные мнения среди экспертов и специалистов. Некоторые высказывают опасения относительно короткого срока переквалификации и необходимости глубокой специализации в области психиатрии. Важно обеспечить достаточное время и ресурсы для качественного обучения и подготовки медицинских работников, чтобы гарантировать безопасность и эффективность психиатрической помощи.
Есть проект Минздрава: как будут обучать врачей по новой программе
Министерство здравоохранения разработало комплексную программу профессиональной переподготовки врачей, состоящую из трех учебных модулей. Первый модуль, «Основы общей психопатологии», предоставит участникам необходимые знания о психических расстройствах и их основных характеристиках. Второй модуль, «Диагностика психических расстройств», сфокусируется на методах и инструментах диагностики этих состояний. Третий модуль, «Диагностика психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ», обучит врачей выявлению и оценке расстройств, связанных с употреблением наркотических веществ.
Курс общей продолжительностью 72 академических часа предоставит терапевтам, педиатрам, кардиологам, гастроэнтерологам, гериатрам и врачам общей практики необходимые знания и навыки для более точной диагностики психических расстройств у пациентов.
Кроме того, Министерство разработало программы повышения квалификации по другим важным темам, связанным с психическим здоровьем. Программа «Медико-психологическая помощь при реакциях на тяжелый стресс и нарушениях адаптации» продлится 18 часов и предоставит специалистам знания о том, как оказывать медико-психологическую помощь пациентам, переживающим тяжелые стрессы и адаптационные нарушения. Вторая программа, «Психологическая и психотерапевтическая помощь лицам, пережившим тяжелый стресс, и членам их семей», продлится 36 часов и позволит врачам освоить принципы психотерапии и психологического консультирования.
Участие в обучении доступно педиатрам и медицинским работникам с дипломами по специальностям «лечебное дело» при наличии соответствующей подготовки в интернатуре (ординатуре) по специальностям «
Минздрав подчеркивает необходимость унификации содержания и организационно-методических форм дополнительного профессионального образования медицинских работников, которые оказывают помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения. Это стремление гарантирует согласованность и качество подготовки специалистов в этой области.
Врачи разных профилей смогут лучше ориентироваться в области психологии
Мария Данина, психолог и соосновательница онлайн-школы психологических профессий «Психодемия» (часть Ultimate Education), высоко поддерживает такую инициативу. По ее мнению, отведенного времени на курсы достаточно, чтобы получить общее представление о работе с психическими расстройствами и помочь врачам определить, когда пациенту нужно обратиться к психологу. Однако она подчеркивает, что необходимо отличать психотерапевтическую помощь, оказываемую профессиональными психотерапевтами, от роли непрофильных врачей:
«Во-первых, режим работы с пациентами просто не позволяет применять такие инструменты. Во-вторых, в психотерапевтической этике существует запрет на двойные отношения, то есть специалисту нельзя быть одновременно в двух ролях».
Таким образом, в рамках проекта профессиональной переподготовки врачей по диагностике психических расстройств Минздрав уделяет внимание не только основам психопатологии и диагностики, но и психологическим аспектам, помогая врачам более грамотно ориентироваться в области психического здоровья и своевременно направлять пациентов к специалистам психологии и психотерапии, когда это необходимо.
Мнение эксперта
Олеся Толстухина, клинический психолог из медицинской технологической компании «Доктор рядом», отмечает, что терапевты, кардиологи и гастроэнтерологи часто сталкиваются с пациентами, которые испытывают последствия внезапного или продолжительного стресса. Имея представление о клинических расстройствах, эти врачи могут объяснить, например, что такое тревога и как она отражается на физическом уровне, как пищеварительная система реагирует на стресс, пояснить аспекты кардиофобии или ипохондрии, а также помочь пациентам различить физическое заболевание и дисбаланс в вегетативной нервной системе.
Она также отмечает, что психологи часто сталкиваются с ситуацией, когда пациенты приходят к ним после визита к врачу с такими словами: «Мне сказали, что нужно обратиться к психологу, но не объяснили, зачем». По мнению госпожи Толстухиной, работа врачей в этой области может помочь пациентам уже на этапе первичного приема, предоставляя им необходимые объяснения и информацию о психологических аспектах их состояния.
Ян Власов, невролог и сопредседатель Всероссийского союза пациентов, соглашается с пользой подобных факультативных курсов для врачей различных специальностей. Он считает, что они могут помочь врачам заподозрить наличие психического расстройства, установить предварительный диагноз и направить пациента на более детальное обследование и назначение терапевтических мер к узким специалистам.
Однако Власов предупреждает о возможных рисках, связанных с непрофессиональным вмешательством в психиатрические состояния, которые могут усугубить пациентов и привести к негативным последствиям.
В целом, Власов подчеркивает необходимость осознанности и ответственности врачей при оказании помощи в области психического здоровья пациентов и подчеркивает важность специализированного обучения и обращения к узким специалистам для детальной диагностики и лечения психических расстройств.
©kommersantam.com